Tratamentul chirurgical al hemoroizilor

Hemoroizii se manifesta ca mici dilatatii venoase ce se observa cu ochiul liber la nivelul orificiului anal. Uneori hemoroizii pot sa fie interni, ies numai dupa defecatie si sunt mai greu de observat. Dar complicatiile lor sunt similare cu cei externi care se vad si se pot palpa.
O data ce ati dezvoltat hemoroizii, acestia nu dispar complet decat daca veti aplica anumite tratamente recomandate de catre medic. Se apreciaza ca daca dupa doua luni de tratament medicamentos hemoroizii sau simptomele generate de acestia nu dispar, trebuie sa va adresati unui medic specialist chirurg.
Un examen important este tuseul rectal facut de catre medic care poate identifica astfel si hemoroizii interni.

Complicatiile hemoroizilor, cele mai serioase, sunt sangerarea si tromboza, ambele trebuind sa grabeasca prezentarea la medic.

Primul pas spre tratamentul hemoroizilor il reprezinta dieta. O dieta cu alimente bogate in fibre si saraca in alimente procesate este esentiala. De asemenea, se recomnada cresterea consumului de lichide la 6 - 8 pahare de apa (lichide) pe zi.
Cele mai multe tratamente ale hemoriozilor au scopul de a reduce durerea si mancarimile provocate de acestia. De asemenena, se mai recomanda bai de sezut : stati in apa aproximativ trei centimetri timp de 15 minute, de mai multe ori pe zi, mai ales dupa un scaun. Acest lucru va reduce inflamatia si va ajuta la relaxarea spasmelor musculare la nivelul sfincterului.
Modificarea dietei si baile de sezut trebuie sa imbunatateasca simptomele in termen de doua saptamani, pana la maximum 2 luni.

Hemoroizi - tratament chirurgical

Daca simptomele persista, medicul poare recomanda urmatoarele proceduri :

  • injectarea hemoroizilor : un hemoroid intern poate fi injectat cu o solutie care creeaza o cicatrice si inchide hemoroidul.
  • legarea hemoroizilor cu benzi elestice : hemoroizii sunt, de multe ori, eliminati folosind banda de cauciuc - un instrument special fixeaza o banda de cauciuc in jurul hemoroizilor, oprind alimentarea cu sange aproape instantaneu. In termen de o saptamana, hemoriodul va cadea
  • coagularea sau cauterizarea : cu bisturiul electric sau un laser, medicul aplica un tratament ce are ca scop cauterizarea sau coagularea hemoroidului

In timp ce injectarea hemoroizilor provoaca mai puţina durere, poate fi mai putin eficienta decat legarea cu benzi elastice a hemoroizilor. Coagularea sau cauterizareaa hemoroizilor este utila in special pentru hemoroizii in prolaps.

Alte metode de tratament a hemoroizilor :

  • hemoroidectomie : este o interventie chirurgicala traditionala pe care medicul o poate alege pentru tratarea hemoroizilor interni sau cei externi, mari, care pot fi extrem de incomozi. In cadrul unei proceduri traditionale medicul realizeaza o incizie ingusta pentru a elimina atat hemorozii interni cat si pe cei externi. Hemoroidectomia este de succes in 95 % din cazuri si are o rata scazuta de complicatii, insa poate fi dureroasa. Procedura se realizeaza, in general, cu anestezie iar cei mai multi pacienti au nevoie dupa operatie de medicatie impotriva durerii.
  • hemoroidopexie cu stapler : aceasta procedura trateaza sangerarea sau prolapsul hemoroizilor interni. Chirurgul foloseste un dispozitiv de capsat pentru a ancora hemoroizii in pozitia lor obisnuita. Procedura se realizeaza sub anestezie, dar este mai putin durerosa decat hemorodectomia iar recuperarea este mai rapida. Cu toate acestea este mai dureroasa decat legarea cu banda, dar este nevoie sa se realizeze mai multe astfel de proceduri pentru ca hemorozii pot reveni.

Trebuie reamintit faptul ca nu exista nicio relatie intre hemoroizi si cancer. Cu toate acestea, simptomele de hemoroizi, hemoragiile in mod special, sunt similare cu cele date de cancerul colorectal (mai ales cel rectal), dar si de alte boli ale sistemului digestiv. Prin urmare, este important ca toate simptomele sa fie investigate de catre un medic instruit in tratarea bolilor de colon si rect, iar ca toti pacientii peste 50 de ani sa fie supusi unor teste de screening pentru cancerul colorectal.


Atlas de Patologie Chirurgicala
Primul atlas de patologie chirurgicala din Romania. Realizat in anii '90 in colectivul de chirurgi, internisti si diabetologi din Spitalul Clinic "Ion Cantacuzino" (carora le multumesc din nou si pe aceasta cale). Atlasul aduna mai multe cazuri de pacienti ce ilustreaza demonstrativ patologia chirurgicala generala cel mai des intalnita. Editat in limbile romana si engleza atlasul descrie pacientii inainte, intra si postoperator.
Am iubit mult acest atlas! Cred ca iubirea aceea a crescut, dar nu stiu unde a ajuns, i-am pierdut urma !
Remember profesor dr Dan Radulescu un promotor si sustinator inrait al acestui proiect.
Atlas de patologie chirurgicala