Tratament cancer esofagian

Tratament cancer esofagian

Optiunile de tratament ale cancerului esofagian si recomandarile in ceea ce priveste acest tratament depind de mai multi factori, printre care si tipul sau stadiul cancerului, posibilele efecte secundare dar si starea generala de sanatate a pacientului. Pentru pacientii care prezinta o tumora care nu s-a raspandit dincolo de esofag si de ganglionii limfatici, medicii recomanda combinarea a trei tipuri de tratament : radioterapie, chimioterapie si chirurgie esofagiana. Ordinea acestora variaza, pentru ca sunt luati in calcul o serie de factori, si se stabileste in echipa multidisciplinara. La nivelul fiecarui spital trebuie sa existe aceasta comisie oncologica care analizeaza in colectiv fiecare caz in parte si stabileste de comun acord cea mai buna cale de urmat pentru pacientul respectiv.

In special in cazul cancerului cu celule scuamoase, chimioterapia si radioterapia sunt recomandate ca tratament initial, interventiile chirurgicale realizandu-se dupa aceasta etapa.
Pentru adenocarcinom, tratamentul cel mai frecvent este tot chimioterapia si radioterapia urmata de interventia chirurgicala.
Chirurgia este aproape intotdeauna recomandata dupa chimioradioterapie, daca nu exista factori de risc cum ar fi varsta pacientului sau de starea generala de sanatate.

Chirurgia in cancerul de esofag

Chirurgia are ca scop indepartarea tumorii si a tesutul inconjurator. Cea mai comuna interventie chirurgicala pentru tratarea cancerului esofagian este numita esofagectomie, caz in care medicul elimina esofagul si apoi leaga partea ramasa sanatoasa a esofagului de stomac sau de intestin, astfel incat pacientul sa poata inghiti in mod normal. Stomacul sau o parte a intestinului pot fi uneori utilizate pentru a face aceasta conexiune. Chirurgul indeparteaza, de asemenea si ganglionii limfatici din jurul esofagului.

Chirurgia pentru eliminarea tumorilor foarte mici.
In cazul in care cancerul nu a afectat o parte mare din esofag si este limitat la straturile superficiale ale esofagului, chirurgul poate recomanda indepartarea tumorii si a unei marje de tesut sanatos. O interventie chirurgicala pentru cancerul incipient se poate face cu ajutorul unui endoscop trecut prin gat in esofag.

Tratament chirurgical.
Chirurgul indeparteaza o parte din esofag, ganglionii limfatici din apropiere si partea superioara a stomacului. Restul stomacului este apoi tras si conectat la esofag. Daca este necesar, o parte a colonului este utilizat pentru a face legatura intre cele doua organe.

Chirurgia ca tratament de sustinere.
Pe langa tratarea bolii, chirurgia poate ajuta la ameliorarea simptomelor sau poate permite pacientului sa manance. O serie de tratamente sunt disponibile pentru a calma obstructia esofagiana. Una din tehnici cuprinde utilizarea unui endoscop si a unor instrumente speciale pentru a largi esofagul si introduce un tub de metal numit stent care sa tina esofagul deschis. Acestea se numesc proteze endolumenale.

Chirurgia cancerului esofagian implica un risc de complicatii grave, cum ar fi infectie, sangerari si scurgeri din zona in care esofagul este refacut.


Inainte de inceperea tratamentului, discutati cu echipa de medici despre efectele secundare ale tratamentului si asigurati-va ca pe parcursul tratamentului primiti suportul de care aveti nevoie.

.

Va recomandam sa citit si articolul Diagnostic cancer esofagian.


Atlas de Patologie Chirurgicala
Primul atlas de patologie chirurgicala din Romania. Realizat in anii '90 in colectivul de chirurgi, internisti si diabetologi din Spitalul Clinic "Ion Cantacuzino" (carora le multumesc din nou si pe aceasta cale). Atlasul aduna mai multe cazuri de pacienti ce ilustreaza demonstrativ patologia chirurgicala generala cel mai des intalnita. Editat in limbile romana si engleza atlasul descrie pacientii inainte, intra si postoperator.
Am iubit mult acest atlas! Cred ca iubirea aceea a crescut, dar nu stiu unde a ajuns, i-am pierdut urma !
Remember profesor dr Dan Radulescu un promotor si sustinator inrait al acestui proiect.
Atlas de patologie chirurgicala